专家:孕妇超过35岁胎儿心脏畸形率高一倍

原标题:孕妇超过35岁胎儿心脏畸形率高一倍

江苏省妇幼保健院成立国内首个妇女儿童心脏中心,酝酿给宫内胎儿做心脏手术

昨天,现代快报从江苏省妇幼保健院(省人医妇幼分院)获悉,该院妇女儿童心脏中心正式开诊,同时病房启用。省人民医院心内科主任孔祥清说,全面两孩后,可能会有一波生育潮。对于35岁以上的高龄孕妇来说,胎儿心脏畸形的概率,要比正常孕妇高出一倍,成立该中心就是未雨绸缪,让患者在这里得到及时医治以及跟踪观察。中心成立后,专家还将酝酿实施宫内手术,也就是给胎儿动手术,修补心脏缺陷。为了应对可能出现的全面两孩生育潮,省妇幼保健院院长王水告诉记者,该院还将筹建全省危重症孕产妇救治中心。通讯员 陈步伟 张昱 实习生 蔡铭越 现代快报记者 刘峻

【全国首家】

妇女儿童心脏病,一起解决

昨天,孔祥清教授一大早就准点来到诊室,这是他在妇女儿童心脏中心第一天上班,他也是该中心的主任。这个科室在江苏甚至全国都是第一家。医改新政逐渐实施后,妇女儿童心脏中心将承担越来越多的疑难杂症的处理。

每天都有顶尖专家坐诊

孔祥清告诉记者,该中心由省人民医院心血管内科、儿童心血管内科、儿童心血管外科、儿科、妇产科等多个科室合作,每天上下午,在“妇女儿童心脏中心”门诊,都有一位心脏科的顶尖专家坐诊。这些专家拥有主任医师和教授的双头衔。病房床位总共40张,已经开始正式收病人。

“我们希望妇女、儿童的心脏疾病问题,都能在这里得到一站式解决。”孔祥清说。

李女士怀孕3个月,觉得心慌越来越严重,检查发现,心跳每分钟达到了160次。因为是孕妇,当地医院不敢贸然处理,让她到大医院看一看。专家告诉记者,李女士心脏已经开始扩大,继续怀孕的话,孕妇和胎儿都有生命危险。需要进行介入手术治疗,让心率恢复正常。

酝酿实施宫内手术

孔祥清告诉记者,从孕妇怀孕开始,一旦胎儿筛查出有心脏方面的畸形,那么中心将全程跟踪,采取相对应的治疗方式。等待条件成熟,该中心甚至有可能实施宫内手术。也就是说,胎儿还在妈妈肚子里,医生通过一根导管,给胎儿修补心脏缺陷。

“并不是所有的心脏病都需要或者适合宫内手术,但是有的病种,比如主动脉狭窄以及肺动脉狭窄,是可以通过宫内手术实施的。目前理论基础以及技术都已经达到。”孔祥清说。

虽然偶有欧美胎儿手术见诸报端,但胎儿医学这个概念在中国还很前卫:给腹中的宝宝隔着肚皮看病,其难度可想而知。专家告诉记者,宫内手术实施,需要严格的条件,比如有的时候,病情危急,那么宫内手术才有可能实施。

【数据分析】

大龄孕妇胎儿

心脏畸形率更高

据介绍,成立这样的中心,医院也是有着多方面的考虑。

全面两孩后,更多的家庭会考虑生第二个孩子。但是有不少女性,已经过了35岁,那么成为高龄孕妇后,胎儿的畸形率会高出2倍,尤其是先天性心脏病。曾经有调查显示,先心病、中枢神经系统畸形和唇腭裂,居新生儿出生缺陷的前三位。先心病占到“缺陷儿”的15%-20%。去年,南京妇幼保健院曾在八个月筛查出907例先天性心脏病。

孔祥清告诉记者,先天性心脏病发病率达到千分之八,而高龄产妇的新生儿心脏畸形率成倍增加,达到千分之十六。心血管疾病是第一杀手,无论是从发病比例还是严重程度来说,都是影响新生儿发病的主要因素。

女性心脏病

比男性要凶险

孔祥清说 ,由于生理结构和男性不一样,女性心脏病和男性也不一样。

“女性在绝经前,得冠心病的几率,要小于男性。这是因为女性拥有的雌激素能保护心脏。总体来说,女性得冠心病的几率,小过男性。但是一旦得了,危害要比男性大。”孔祥清说,再比如孕产期心肌病,这就完全是因为怀孕时期,一些目前不可知的因素,导致孕妇心脏变大。许多孕产妇,生下孩子3个月后,心脏仍然不能自然缩小到正常状况。那么一旦得了心肌病,是个非常危险的疾病,5年生存率不到50%。

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院长王水说,未来还将由卫计委牵头,医院成立全省的危重症孕产妇救治中心。医院可以对接到每个县级医院,通过专用救护车、医生出诊、电话诊疗等措施进行分流诊疗,妇女儿童心脏中心除了就近的生产手术以外,主要接收疑难危重病人。


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